对县政协十三届二次会议第57号提案的答复

罗远惠委员：

你在县政协十三届二次会议上提出的“关于发挥合浦县村级卫生室作用的建议”的提案收悉。经研究，现答复如下：

一、关于村级卫生室作用未有发挥或作用的发挥很不明显，实际意义有所失望的问题

你在提案中提到的“闸口新塘村委、星岛湖坭江村委、石湾周江村委、常乐中直村委卫生室开门的少，关门的多，室内只有一、二个药柜，一台一凳，看不见正常开诊的迹象，充分说明村级卫生室作用未有发挥或作用的发挥很不明显，实际意义有所失望了”的问题。经核查，闸口镇没有新塘村委，星岛湖镇坭江村委卫生室、常乐镇中直村委卫生室是政府投资建设的行政村卫生室，己按标准规范建成且投入使用，卫生室配置一般诊疗设备、有部分基本药物，基本上可以满足农村群众对基本医疗卫生的需求。石湾镇周江村委卫生室也已建成且配置诊台、椅、药柜等，但由于该村委的乡村医生认为村卫生室地处偏远，不安全，不愿意进驻，仍在自家房子里开展诊疗服务。

目前我县的乡村医生因身份不明确，基本上都是半农半医，既要开展一般诊疗、预防保健工作，又要从事农业或经商活动获得经济收入，特别是实施基本公共卫生服务项目以来，乡村医生主要职责以预防保健工作为主，一般医疗为辅。除积极协助乡镇卫生院对辖区村委的群众建立居民健康档案外，还要做好慢性病、重性精神病患者、结核病及艾滋病患者每季度进行随访一次以上，对0-7岁儿童预防接种查漏补种，开展传染病预防宣传等工作，因此，有些村卫生室并不是经常开门坐等患者前来就诊。

据统计，2016年，全县居民健康档案累计建档人数817820人，建档率89.99 %;免疫规划一类疫苗接种率96.38%，传染病报告率100%；65岁以上老年居民健康管理率75.12%；高血压规范管理率92.92%，2型糖尿病规范管理率94.84%，重性精神病患者规范管理率95.33%。多年来，全县没有发生重大传染病疫情，这些成绩的取得与乡村医生的努力是分不开的，乡村医生作为村卫生室一员，为人民群众身体健康保障作出了较大贡献，我县大部分村卫生室在我县村级卫生事业发展中也发挥了应有的作用。

二、关于加强村卫生室业务指导和卫生人员的学习培训等问题

目前全县有乡村医生共588人，其中行政村卫生室乡村医生516人，民办乡村医生72人；具有执业助理医师资格以上129人(其中执业医师12名、执业助理117名)、持有乡村医生执业证书459人。县卫生计生局认真贯彻落实国务院关于深化医药卫生体制改革有关精神，始终坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断加强乡村医生队伍建设和农村医疗卫生工作的管理，加大对乡村医生的岗位培训。我县积极协助上级业务部门利用2009-2014年度中央、自治区补助公共卫生专项资金项目于2010-2015年期间对农村卫技人员开展理论知识和技能的培训，全县乡村医生每年轮训一次以上，同时各乡镇卫生院每季度还结合乡村医生例会，开展乡村医生业务知识培训，进一步提高乡村医生理论水平和技术服务能力，使乡村医生能够满足农村群众对基本医疗卫生服务的需求。

三、关于加强村级卫生室完善和建设等问题

合浦县共有行政村245个，应建标准化村卫生室245个，目前已完成建设并投入使用211个，还有34个村卫生室未能完成和投入使用。2012年以来自治区为我县行政村卫生室配置中医药服务包245个、档案柜245个、健康一体机144台等，目前各行政村卫生室均已配备电脑和打印机。

政府投资建设的村卫生室未能全部投入使用的主要原因：一是村委没能提供建设用地；二是个别村委提供的建设用地存在权属纠纷；三是村委没能提供收购用房，导致村卫生室无法进行建设。四是有的村委占用村卫生室办公，有的文体中心未完成交接，无法使用。五是部分卫生室防盗网、水电安装未建和由于自然条件和一些客观因素的影响，一些村卫生室离自然村屯较偏较远，网络覆盖不到，村医从人身及财产安全考虑，不肯进驻。

对村卫生室存在的这些问题，我局将继续积极协调政府及相关部门，落实村卫生室建设项目资金、业务用地等，加快推进和完成村卫生室建设，确保村卫生室能正常投入使用。

感谢委员们对我县村卫生室建设工作的关心和支持!

附：《征询意见书》一式三份

合浦县卫生和计划生育局

2017年8月15日

承办人：汤宏萍

联系电话：7281595(办公室)，13607891203

抄送：县政府办公室，县政府督查室，县政协提案法制委员会

（共印6份）